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小毛寶貝今天又發燒了

而且都是超過38、39的熱度

沒有其他感冒症狀,醫生說喉嚨紅紅腫種的

食慾和活動力依然很好

只有睡覺時因為身體不適翻來翻去睡不好

不然小毛都沒有哭鬧 (好乖)

看著生病的小毛媽咪真心疼!

希望這次只是單純病毒感染

希望這些三不五時就害小毛感染發燒的病毒

能夠慢慢增強小毛的抵抗力

寶貝,你要快快恢復健康喔,媽咪好擔心好心疼你....

附上一些嬰幼兒發燒重要常識

大家一定要參考喔! (很重要的觀念喔)

 

寶寶發燒三階段處理

 「唉呀!寶寶身體怎麼那麼燙?該不會發燒了吧?」「哇!燒到38度,要不要趕緊給寶寶吃退燒藥啊?」家長們常為了寶寶發燒而焦慮不安,總是想立即求助於醫師,深怕發燒會讓寶寶的頭腦燒壞掉;其實,許多觀念與作法都是錯誤的,清楚發燒的原因再對症下藥才是最正確的!


為什麼會發燒 

◎嬰幼兒容易發燒?

  大多數人都以為嬰幼兒抵抗力弱容易發燒,實際上應該是說,嬰幼兒容易感染病毒。人體一旦受到病毒感染,身體會自動產生抗體與白血球,拉高定溫點,以抵抗細菌病毒,因此體溫會攀升。至於為什麼成人較不容易發燒?原因就在於,許多病毒在小時候都感染過了,當碰到同樣的病毒侵襲時,成人較不敏感,但嬰幼兒多為第一次碰到病毒感染,所以容易因受到感染而發燒。

◎寶寶發燒了嗎?

  寶寶到底有沒有發燒,粗略來說,使用耳溫槍測量後的體溫,高於攝氏37.5度時,就表示寶寶身體不適了,此時家長們必須注意寶寶是否有什麼症狀;若體溫到達38度以上,就表示寶寶真的發燒了。

◎發燒不必立即退燒

  該不該立即幫寶寶退燒?醫學上建議不需要,寶寶發燒,代表身體正在抵抗病毒,身體會自然調節溫度,所以不用退燒。發燒常常是疾病的徵兆,家長們盲目地讓寶寶服用退燒藥,容易影響醫師對於寶寶發燒原因診斷的正確性。而當家長帶寶寶就診時,切忌把重點放在寶寶燒到幾度,而是要了解可能會燒多久。當寶寶發燒時,找出發燒原因,遠比急著幫寶寶退燒重要。

  雖然說寶寶發燒時不用馬上退燒,但並不代表家長就可以坐視不管寶寶發燒的原因,許多家長以為寶寶燒退就沒事了,實際上,有些疾病在燒退後沒有接受完整的治療,反而容易使原先的疾病再次復發,或是導致併發症的出現。以泌尿道感染、中耳炎與肺炎來說,都很容易發生反覆發燒的情況。因此當寶寶退燒後又再度發燒,家長們就要深入了解發生的原因,以免延誤疾病的治療!
  
是症狀 非疾病

  發燒是一種症狀、現象,表示寶寶身體不舒服時所發出的警訊,但絕非疾病。家長們常誤以為寶寶發燒就是生重病,為此焦急如焚,其實寶寶大多是因為受到感染而發燒,家長們要去了解寶寶發燒的原因,而非著重在「發燒」本身,發燒並不會對人體有什麼破壞,家長們不要一發現寶寶發燒,就擔心過頭了!

發燒正確處理流程

  寶寶發燒了!家長們發現寶寶發燒時,常常會到處找醫師,一旦碰到假日醫院診所休診,還會跑去掛急診。其實,家長們不必如此驚慌,寶寶會發燒,多數原因都是受到病毒感染,月齡三個月以下的寶寶,由於體溫調節不好,容易因為穿太多衣服而讓體溫上升,這時家長們可以先脫掉寶寶身上過多的衣服,觀察寶寶體溫有沒有下降;至於其他年齡的嬰幼兒,家長們就要找出寶寶發燒的原因,倘若症狀是可以合理解釋的,就沒有關係。

   家長們平日應多攝取相關的醫療常識,碰到狀況時,最好先查清楚症狀。家長們可以透過網路或書籍找尋相關資訊,先行在家照顧寶寶。國外許多國家衛教做得很好,當寶寶生病或發燒時,很少會帶寶寶就醫,因為他們知道發燒不是什麼重大疾病,但國內衛教常識比較不足,家長們容易因為寶寶出現狀況而焦慮,只要家長們平時多吸收一些醫療常識,就可以避免這些情況發生。

何時該送急診?

  雖說一般寶寶發燒時,家長不必大驚小怪,但是如果寶寶發燒時伴隨著嘔吐不停,或是因發燒引起抽筋的情況時,就要趕快送寶寶就醫檢查與治療了!

坊間錯誤退燒法
NG1使用冰枕
NG2用酒精塗抹身體
NG3拿以前的退燒藥給寶寶吃 
NG4不斷更換醫師


文摘自 2007/03 媽媽寶寶
 

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小兒發燒正確處理因應方法-中華醫藥網

前言:小兒發燒在小朋友成長過程中免不了會發生,由於發燒代表身體健康出現了警訊,因此一旦家裡的小朋友發燒了,總是讓家長十分緊張;也因此,對於小兒發燒的正確處理因應方法,避免無謂的緊張焦慮,甚至做出適得其反的措施,家長不能不知道。

記者黃微芬/專題報導

很多家長在發現小朋友發燒了,都會急著先為孩子退燒,怕「燒壞」腦子,但如此一來,反而可能會影響醫師的診斷,成大醫院衛教護理師王玉媚提「兩瓶開水」原則,取測「量」體溫、「評」估症狀、「開」始處理、「隨」時監測的諧音,幫助家長建立正確的處理觀念及作法。


一、測量體溫

如果感覺小兒皮膚熱或臉發紅,一定要用體溫計或耳溫槍來測量,用手觸摸小兒皮膚來判斷是否發燒並不準確。在小兒生病期間,體溫升升降降是正常現象,等身體自我調節體溫達到一個程度就會停止,即使不採取退燒措施,溫度也不會無限制上升。

至於量體溫的時機,只需在感覺小兒身體發熱、發燒或給予退燒藥前後測量即可,不需要太頻繁,重要的是「燒了幾天」,而不是「一天燒了幾次」。


二、評估症狀

小兒發燒時,除了測量體溫外,應觀察有無其他任何症狀,如咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、耳朵痛、一直接觸或摸耳朵、吃任何東西都會嘔吐、不吃東西、嘴巴破、手掌及腳掌有紅疹或小水泡、皮膚有出疹現象、腹瀉、尿尿時會有刺激感或疼痛感、尿不出來、頻尿等。


如果孩子只是單純發燒,無其他症狀,精神及活動力也不錯,此時家長可以不用太擔心,只需多觀察小兒的體溫變化及有無其他症狀即可;體溫的高低與疾病的嚴重度無關,觀察小兒的症狀及體溫變化,比只觀察體溫更重要。


三、開始處理

原則上,小兒發燒分三個階段,各有不同的表現及處理方式:

第一期發冷期,表示體溫正上升中,小兒會出現發冷顫抖、皮膚及手腳冰冷、乾燥;此時以給予小兒加衣服或蓋棉被,維持舒適為原則,不建議給小兒冰枕、溫水拭浴或泡澡等退燒法。

第二期發熱期,表示發燒溫度已經達到最高點了,皮膚感覺燒熱,小兒可能會有熱、口渴、頭痛、身體無力或肌肉痠痛等症狀,也可能出現煩躁不安、食慾差、痙攣發作;此時小兒的衣物以舒適為原則,可根據當時的氣候穿著正常的衣服,穿太多或太少均不宜,居家方面則宜保持環境適度通風,如果小兒覺得不舒服,可以給予退燒藥來促進小兒的舒適,如果小兒願意,也可以在服用退燒藥後再幫小兒溫水拭浴。

第三期退熱期,表示發燒溫度正在退或已經退了,皮膚摸起來溫暖發熱,且大量流汗,此時幫小兒換乾淨衣物,維持身體乾爽舒適很重要,可鼓勵多喝開水,但不用強迫。

要強調的是,服用退燒藥的目的是為了促使小兒舒適,不是因為體溫上升,對人體有害,因此,退燒藥不必固定每隔幾小時就用一次,一直服用退燒藥或塞退燒劑來抑制發燒,可能會引起藥物的副作用,對小兒反而有害。


四、隨時監測

在小兒生病期間,觀察症狀很重要,若發現小兒有發燒又有合併以下任何一種症狀或條件時,應立即就醫:年齡小於 3個月、體溫超過 40° C、發生痙攣、意識方面出現昏睡、難以喚醒、躁動不安、意識不清。身體症狀方面,若有抱怨頭痛得厲害或頸部僵硬、呼吸困難或呼吸急促(或緩慢)、臉部蒼白或發紫、劇烈腹痛、嚴重腹脹、嘔吐不止、發燒且合併皮膚斑點或紅疹、嚴重水瀉、解血便等。除了年齡小於 3個月及皮膚出疹以外,若小兒無發燒期間,出現以上的任一症狀時,仍需要立即就醫。

王玉媚表示,醫學定義小兒發燒是指體溫在 38° C以上而言,由於運動、天氣太熱、穿太多衣服、曬太陽、洗熱水澡等也會提高溫度,因此在量體溫前,應先讓小兒休息半小時後再量,以確認是否發燒。

她強調,人體是先有疾病才會引起發燒,換言之,發燒是身體扺抗外來致病菌的正常反應,是症狀而不是疾病,通常發燒的溫度大多介於 38-41° C之間,很少超過 42° C,也不會導致後遺症,因此,會產生腦部受傷害、肢體殘障後遺症的是腦部感染疾病,不是發燒本身,家長不用擔心會「燒壞」腦子。

此外,王玉媚也強調,發燒可提升人體免疫系統功效、抑制病菌生長,對人體是有益處的,不需要急著降溫,除非是容易因為發燒而抽搐,或有慢性心肺疾病、慢性貧血的小兒,否則一味地抑制發燒,不但無法縮短疾病的病程,還可能會影響醫師的診斷,對孩子反而有害,過去用酒精擦身體來降溫的作法,現在已經禁止使用。


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小兒發燒Q&A-中華醫藥網

.退燒藥怎麼使用?不必定時使用,如果用了一次之後仍然感覺不舒服,最好開隔 4-6小時再使用,否則容易引起藥物過量或肝、腎、腸胃方面的毒性,增加小兒的危險性,並影響醫師的診斷;如果小兒容易因發燒而抽搐或感到不舒服,或有慢性心肺疾病、慢性貧血,在 38° C以上時可先使用口服退燒藥,若沒有這些症狀並排除在必須緊急就醫的情況時,可不必急著退燒。

.小兒發燒時,先使用塞劑退燒好嗎?不建議優先使用,除非小兒有嚴重嘔吐、拒絕服藥時,才考慮使用塞劑退燒藥。

.可以給小兒冰枕、泡澡或溫水拭浴嗎?冰枕、退熱貼、泡澡或溫水拭浴,都統稱為物理退燒法,沒有真正的退燒效果,且容易引起小兒寒顫,如果要使用,要在服用退燒藥後一段時間再使用。

.小兒生病要多喝水嗎?多喝水對發炎性疾病引起的發燒,並無退燒效果,小兒在發高燒後退燒時,會大量流汗以散發體內多餘的熱量,此時可以鼓勵小兒多喝水,以避免因大量流汗而導致脫水,但不用強迫。

.小兒退燒了,為什麼又再燒?各種退燒藥的效果只能維持幾個小時,如果小兒疾病的病還沒結束,退燒後再燒起來是很常見的事,因此在小兒生病期間,最重要的還是整體評估症狀,只專注於觀察發燒的體溫變化,對小兒的病程沒有幫助。

.為什麼有些小兒發燒會痙攣?「熱痙攣」是發燒時小兒發生全身性肢體抽搐、失去知覺、眼睛上吊或四肢僵硬的現象,大多發生在 6歲以下幼兒,機率約 2-5%,與個人體質有關,如果小兒曾經發生過熱痙攣,其再發率會提高至 33%,但是使用退燒藥並不能完全預防熱痙攣的發生。


單純的熱痙攣在發作後,小兒會很快醒過來,持續時間不超過 20分鐘,不會影響腦部,如果熱痙攣前後,小兒有嚴重頭痛、頸部疼痛僵硬、持續嘔吐、手腳麻痺無力現象,或痙攣發生後陷入昏迷,就可能不是單純的熱痙攣,宜速就醫,但不論是那一種熱痙攣,最好都能請醫師診治,以排除腦部感染嚴重疾病的可能性。

一旦小兒發生熱痙攣,可讓小兒平躺在安全的床上或地面,不要強行約束或打開牙關,勿塞任何物品入口中,但可協助小兒躺向側邊或頭側一邊,防止嘔吐物吸入或嗆到,並解開衣物,保持呼吸道通暢;之後可觀察其發作持續時間、四肢抽動的部位與型式、測量體溫並作記錄,提供醫師診斷參考。(記者黃微芬)
 
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小兒發燒怎麼辦 ?

一、什麼叫做發燒
發燒的定義並沒有一致,簡單說,肛溫38℃,腋溫或口溫37.8℃以上就可稱為發燒。發燒本身是身體對外來病原體侵襲的一種「正常」反應,會發燒表示身體防禦能力正常。發燒的治療,首在發現引起發燒的原因,而非發燒本身。

許多家長急著要幫小孩退燒,最主要的顧慮是擔心小孩的頭腦會燒壞,並變成智能不足...等後遺症。這都是由於對發燒認識不清,以訛傳訛所造成的不正確觀念。上述這些症狀並不是發燒本身引起的,而是小孩得了腦炎,腦膜炎,先天性感染等疾病本身所導致的腦細胞受損,而發燒只不過是伴隨這些疾病的一個症狀罷了。發燒若真的要燒到對腦細胞造成傷害,溫度要達41.5℃以上才有可能。⋯⋯

二、小兒發燒的原因
造成小兒發燒的原因有數百種,但最多的是上呼吸道感染(也就是一般所說的感冒),普通所謂的鼻炎、喉頭炎、和氣管炎皆可包括在感冒這個病名之內。其次常見的發燒原因有:尿道感染,中耳炎,發疹疾病(麻疹,德國麻疹和玫瑰疹等),腸胃炎,脫水及預防注射。

三、那些嬰孩發燒應特別留意
對於下列情形的發燒,家長不要掉以輕心,更要早些帶給醫師診治:
(1)小於28天的新生兒
(2)高燒超過41℃
(3)發燒合併紫斑
(4)免疫缺損病童
(5)小於3個月之嬰兒
(6)先天性心臟病兒童
(7)惡性腫瘤病童

四、小兒發燒的處理原則
1. 不要驚慌(尤其是在三更半夜時),先用溫度計(肛溫者最好)量一下體溫。一般而言肛溫要量1分鐘,腋溫則須量3-5分鐘。通常肛溫會高過腋溫0.5℃左右。
2. 發燒時首先要補充水份,最簡單的方法是喝水。嬰幼兒(二歲以下),有時會因水份攝取不夠,引起所謂「脫水熱」,發燒需要多補充水份,但是否需要注射葡萄糖水或食鹽水?祇要能吃下去就沒有必要打針。
3. 發燒時,小孩的衣服穿著和平常一樣即可,勿需多添衣服,穿太多衣服,流汗太多,則更容易發生脫水,事實上穿著衣服應減少,以幫助散熱,此外,應天天洗澡,保持乾淨,才不會造成繼發性細菌感染。
4. 若小孩體溫於38.5℃以下,可先行給予睡冰枕,洗溫水澡等有助退燒,但不必用酒精擦浴,因使用不當反會引起副作用。
5. 家中應常備有口服退燒藥及肛門栓劑退燒藥。小孩發燒時:如非常不舒服,或體溫>38.5℃,可先予口服退燒藥,如小兒普拿疼。若吃完藥後燒沒退,可先給予洗溫水澡或服藥後1小時,仍持續高燒沒有流汗等退燒的情形,可以給予栓劑。口服退燒藥與栓劑兩者吸收速度不同,但效果一樣,至於退燒針,則少打為妙:其作用雖和前兩者相同,但小孩子多受皮肉之痛,並造成兒童對醫護人員恐懼感,且可能造成注射部位纖維化,這是當前家長最應更正的觀念之一。
6. 一般而言退燒藥的使用,須間隔4-6小時以上,若能合併使用睡冰枕,洗溫水澡效果更好。
7. 發燒小孩,若已找出病因,則需按時服藥(此時仍會發燒數天),這時退燒已不是最重要:最重要的是觀察小孩徵象,如呼吸困難、腹脹、疼痛、意識變化等。
8. 三更半夜發覺小孩發燒,不必急著找醫師,如果小孩仍能很安穩的睡覺,不如讓他好好休息睡到天亮;或可以直接給予栓塞劑。如果吵鬧不安,可按照上述步驟處理,待天亮後,再帶去看醫師。
9. 嬰幼兒(小於5歲)的發燒常會有熱痙攣(抽筋)的併發症,最常發生於6個月到5歲的小孩,溫度超過38.5℃,常在發燒頭24小時內發生,一般是良性的,抽搐時間不會超過10分鐘,有熱痙攣體質的小孩,如果有發燒,應先服用退燒藥,然後立刻求醫。

總之,小兒發燒時不必驚慌,「退燒」並不等於「治病」,找出病因,對症治療,自然會退燒。

國立成功大學醫學院附設醫院護理部/4C小兒科病房提供
 
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媽咪♥爸比♥小毛 一家三口最重要的小事

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  • 訪客
  • 您好,妳的文章很棒可以借分享在我的臉書嗎?謝謝
  • 李毽子
  • 很好的文章 我小時候也燒過一次很嚴重 差點陣亡
  • 膀胱無力症
  • 小朋友發燒,大人是最心疼的了
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